Ирина Александровна Голубева
Паспорт аттестующегося
▼ Скачать + Заказать документы
МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
АТТЕСТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ
АТТЕСТУЮЩЕГОСЯ
___
Фамилия, имя, отчество
___
Образовательное учреждение, муниципальное образование
___
Должность, по которой аттестуется работник
Зарегистрирован № ___ «___» ___20___г.
Результаты рассмотрения рабочей группой АК, рабочей группой АК в МО
(в АО) ___
Протокол №___ «___»___20___г.
СВЕДЕНИЯ ОБ АТТЕСТУЮЩЕМСЯ
(заполняется в образовательном учреждении)
1. ФИО ___
Публикация «Паспорт аттестующегося» размещена в разделах
2. Дата и год рождения «___» ___ 19___ г.
3. Сведения об образовании___ ___
___
(какое ОУ окончил (а, год окончания, специальность, квалификация, ученая степень (звание) и т. п.)
4. Должность. Дата назначения на должность на момент аттестации ___
5. Место работы ___
___
6. Общий трудовой стаж ___
7. Стаж педагогической работы (из них работы по должности) ___
8. Сведения о повышении квалификации (где, год) ___
9. Участвую в аттестации впервые, повторно (второй, третий, четвертый, пятый раз, досрочно (нужное подчеркнуть)
10. Предыдущую аттестацию проходил (а) в ___ году,
присвоена ___ к. к. по должности___;
или
установлено соответствие занимаемой должности по должности.
11. Аттестация с целью установления ___ квалификационной категории
Заявление зарегистрировано «___» ___ 20 ___ г. № ___
Руководитель
образовательного учреждения
___ (___)
Подпись, печать
Ответственный организатор ОУ
___ (___)
Подпись
ДАННЫЕ О ПРОХОЖДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ
должность___ Результаты независимой экспертизы,
Приказ о составе ЭК от «___» 20 г. №___, издан___
Протокол № ___от «___»___20___г. Подписи С результатами ознакомлен (а)___»___»___20___г.
Претензии, замечания по процедуре___
Подпись аттестующегося работника___
Ф. И. О___
___подпись руководителя (заместителя)МОУО, ОУ на базе которого
функционирует Рабочая группа АК, проведен первичный анализ результатов аттестации на заседании рабочей группы
МП
(МОУО, ОУ на базе которого функционирует Рабочая группа АК проведено заседание рабочей группы) 20 баллов и более 30-39 40-50
ФИО
Председателя, экспертов Председатель (ЭК,КК)
Эксперты: Соответствие занимаемой должности Соответствие уровню квалификации требованиям, предъявляемым к первой квалификационной категории Соответствие уровню квалификации требованиям, предъявляемым к высшей квалификационной категории
*Общий балл
ОУ ___ Балл
Результаты самооценки Дата,
Подпись
С нормативными документами по аттестации ПР ознакомлен (а)
___
подпись
«___»___20___г.
*Общий балл
ФИО аттестуемого ___ Балл
КОНТРОЛЬНЫЕ
ТОЧКИ Эмоционально-психологический Регулятивный Социальный Аналитический Творческий Самосовершенствования Дополнительные баллы за:
___
___
(для учителей, средний показатель успеваемости по предмету обучающихся соответствует (превышает) средний показатель по ОУ, МОУО, результат ГИА 9 и ЕГЭ, в случае выпуска)
*Рейтинговая таблица
ЗАДАЧИ НА МЕЖАТТЕСТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Основные перспективные направления развития
профессиональной компетентности аттестующегося работника
по результатам САМООЦЕНКИ
___
Подпись аттестующегося ___ Дата ___
Рекомендации ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
по результатам межаттестационного периода
___
Подпись руководителя ОУ ___ (___)Дата ___
С рекомендациями ознакомлен (а) ___ Дата ___
Рекомендации ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ
___
Подпись председателя ЭК ___ (___) Дата ___
С рекомендациями ознакомлен (а) ___ Дата ___