Олеся Апраксина
Особенности культурно-гигиенических навыков у детей дошкольного возраста с задержкой психического развития
Г. Е. Сухарева, изучая детей, страдающих стойкой школьной неуспеваемостью, подчеркивала, что диагностируемые у них нарушения необходимо отличать от легких форм умственной отсталости. Кроме того, как отмечала автор, задержку психического развития не следует отождествлять с задержкой темпа психического развития. Задержка психического развития - это более стойкая интеллектуальная недостаточность, в то время как задержка темпа психического развития представляет собой обратимое состояние. Основываясь на этиологическом критерии, то есть причинах возникновения ЗПР, Г. Е. Сухарева выделяла следующие ее формы:
Публикация «Особенности культурно-гигиенических навыков у детей дошкольного возраста с задержкой психического развития» размещена в разделах
- ЗПР. Задержка психического развития
- КГН, культурно-гигиенические навыки, самообслуживание
- Работа с Особыми детьми. Дети с особыми возможностями здоровья (ОВЗ)
- Развитие ребенка. Материалы для педагогов
- Темочки
• интеллектуальная недостаточность в связи с неблагоприятными условиями среды, воспитания или патологией поведения;
• интеллектуальные нарушения при длительных астенических состояниях, обусловленных соматическими заболеваниями;
• интеллектуальные нарушения при различных формах инфантилизма;
• вторичная интеллектуальная недостаточность в связи с поражениями слуха, зрения, дефектами речи, чтения и письма;
• функционально-динамические интеллектуальные нарушения у детей в резидуальной стадии и отдаленном периоде инфекций и травм центральной нервной системы. (25)
Исследования М. С. Певзнер и Т. А. Власовой позволили выделить две основные формы задержки психического развития : задержку психического развития, обусловленную психическим и психофизическим инфантилизмом (неосложненным и осложненным недоразвитием познавательной деятельности и речи, где основное место занимает недоразвитие эмоционально- волевой сферы); задержку психического развития, обусловленную длительными астеническими и церебрастеническими состояниями. (18)
В. В. Ковалев выделяет четыре основных формы ЗПР. (5)
• дизонтогенетическая форма ЗПР, при которой недостаточность обусловлена механизмами задержанного или искаженного психического развития ребенка;
• энцефалопатическая форма ЗПР, в основе которой лежит органическое повреждение мозговых механизмов на ранних этапах онтогенеза;
• ЗПР в связи с недоразвитием анализаторов (слепота, глухота, недоразвитие речи и пр., обусловленная действием механизма сенсорной депривации;
• ЗПР, вызванная дефектами воспитания и информационным дефицитом с раннего детства (педагогической запущенностью).
Внутри каждой формы автор выделяет различные варианты (см. таблицу 1).
Таблица 1
Классификация форм пограничных форм интеллектуальной недостаточности по В. В. Ковалеву
Форма Состояния Причины
Дизонтогенетические формы Интеллектуальная недостаточность при состояниях психического инфантилизма
Интеллектуальная недостаточность при отставании в развитии отдельных компонентов психической деятельности
Искаженное психическое развитие с интеллектуальной недостаточностью Следствие нарушения созревания наиболее молодых структур головного мозга, главным образом системы лобной коры, и их связей.
Этиологические факторы:
Конституционно-генетические; внутриутробная интоксикация; легкая форма родовой патологии; токсико-инфекционные воздействия в первые годы жизни
Энцефалопатические
формы Цереброастенические синдромы с запаздыванием школьных навыков. Психоорганический синдром с интеллектуальной недостаточностью и нарушением высших корковых функций
Органическая интеллектуальная недостаточность при детских церебральных параличахПсихоорганический синдром с интеллектуальной недостаточностью и нарушением высших корковых функций
Интеллектуальная недостаточность при общих недоразвитиях речи (синдромы алалии
Интеллектуальная недостаточность, связанная с дефектами анализаторов и органов чувств Интеллектуальная недостаточность при врожденной или рано приобретенной глухоте или тугоухости
Интеллектуальная недостаточность при слепоте, возникшей в раннем детстве Сенсорная депривация
Замедленное и искаженное развитие познавательных процессов в связи с дефицитом анализаторов (зрение и слух, которым принадлежет ведущая роль в познании окружающего мира
Интеллектуальная недостаточность в связи с дефектами воспитания и дефицитом информации с раннего детства (педагогическая запущенность) Психическая незрелость родителей. Психические заболевания у родителей. Неадекватные стили семейного воспитания
Классификация В. В. Ковалева имеет большое значение в диагностике детей и подростков с ЗПР. Однако необходимо учитывать, что автор рассматривает проблему ЗПР не как самостоятельную нозологическую группу, а как синдром при многообразных формах дизонтогенеза (детский церебральный паралич, нарушение речи и пр.).
Наиболее информативной для психологов и педагогов является классификация К. С. Лебединской. На основе комплексного клинико-психолого-педагогического изучения неуспевающих младших школьников автор разработала клиническую систематику задержки психического развития.
Так же как и классификация В. В. Ковалева, классификация К. С. Лебединской строится, исходя из этиологического принципа и включает четыре основных варианта задержки психического развития : (6)
- задержку психического развития конституционального происхождения;
- задержку психического развития соматогенного происхождения;
- задержку психического развития психогенного происхождения;
- задержку психического развития церебрально-органического генеза.
Каждый из этих типов ЗПР имеет свою клинико-психологическую структуру, свои особенности эмоциональной незрелости и нарушений познавательной деятельности и нередко осложнен рядом болезненных признаков - соматических, энцефалопатических, неврологических. Во многих случаях эти болезненные признаки нельзя расценивать только как осложняющие, так как они играют существенную патогенетическую роль в формировании самой ЗПР.
Представленные клинические типы наиболее стойких форм ЗПР в основном отличаются друг от друга именно особенностью структуры и характером соотношения двух основных компонентов этой аномалии развития : структурой инфантилизма и особенностями развития психических функций.
Не стоит здесь устраивать подробную лекцию….назвала наиболее известные классификации, сделала ссылки на авторов, теперь по К. С. Лебединской выделили кратко общие проблемы детей и переходи плавно к выделению непосредственно особенностей (для каждого из вариантов) к-г навыков у детей.
Клинико-психологогические характеристики детей с задержкой психического развития
- задержка психического развития конституционального происхождения
Задержка психического развития конституционального происхождения диагностируется у детей с проявлениями психического и психофизического инфантилизма. В психологической литературе под ним подразумевается отсталость развития, проявляющаяся сохранением во взрослом состоянии физического строения или черт характера, присущих детскому возрасту.
Распространенность психического инфантилизма, по данным некоторых авторов, составляет 1,6% среди детской популяции.
Его причинами чаще всего являются относительно легкие поражения головного мозга: инфекционные, токсические и другие, включая травмы и асфиксию плода.
В клинической практике выделяются две формы психического инфантилизма : простой и осложненный. В дальнейших исследованиях были выделены четыре его основных варианта: гармонический (простой, дисгармонический, органический и психогенный инфантилизм.
Гармонический (простой) инфантилизм проявляется в равномерной задержке темпа физического и психического развития личности, выражающееся в незрелости эмоционально-волевой сферы, влияющей на поведение ребенка и его социальную адаптацию. Название «гармонический инфантилизм» было предложено Г. Е. Сухаревой. (25; 26)
Его клиническая картина характеризуется чертами незрелости, «детскости» в соматическом и психическом облике. Дети по росту и физическому развитию отстают от своих сверстников на 1,5-2 года, для них характерны живая мимика, выразительная жестикуляция, быстрые, порывистые движения. На первый план выступает неутомимость в игре и быстрая утомляемость при выполнении практических заданий. Особенно быстро им надоедают однообразные задания, требующие удержания сосредоточенного внимания довольно продолжительное время (рисование, счет, чтение, письмо). При полноценном интеллекте отмечаются недостаточно выраженные интересы к занятиям по письму, чтению, счету.
Детям свойственны слабая способность к умственному напряжению, повышенная подражательность, внушаемость. Однако к 6-7 годам ребенок уже достаточно хорошо понимает и регулирует свое поведение в зависимости от необходимости выполнить ту или иную работу.
Дети с инфантильными чертами поведения несамостоятельны и некритичны к своему поведению. На уроках «выключаются» и не выполняют задания. Могут плакать по пустякам, но быстро успокаиваются при переключении внимания на игру или на что-то, доставляющее им удовольствие. Любят фантазировать, заменяя и вытесняя своими вымыслами неприятные для них жизненные ситуации.
Дисгармонический инфантилизм может быть связан с эндокринными заболеваниями. Так, при недостаточной выработке гормона надпочечников и гормонов половых желез в возрасте 12-13 лет может быть задержка полового созревания как у мальчиков, так и у девочек. При этом формируются своеобразные особенности психики подростка, характерные для так называемого гипогенитального инфантилизма. Чаще черты незрелости проявляются у мальчиков. Подростки медлительны, быстро устают, работоспособность очень неровная - выше в первой половине дня. Обнаруживается снижение памяти. Внимание быстро рассеивается, поэтому ученик делает много ошибок. Интересы у подростков с гипогенитальной формой инфантилизма своеобразны: так, мальчики больше увлекаются спокойными занятиями. Двигательные навыки и умения развиты недостаточно, они неуклюжи, медлительны и неповоротливы. Эти дети с хорошим интеллектом, отличаются большой эрудицией, однако они не всегда могут использовать свои знания на занятиях, так как бывают очень рассеянны и невнимательны. Склонны к бесплодным рассуждениям на любые темы. Очень обидчивы, болезненно переживают свои неудачи в учебе и трудности в общении со сверстниками. Лучше себя чувствую в обществе взрослых, где слывут эрудитами. Признаки гипогенитального инфантилизма во внешнем облике подростка - не высокий рост, полнота, «лунообразное» лицо, писклявый голос.
К эндокринным формам
