Паспорт аттестующегося

Ирина Александровна Голубева
Паспорт аттестующегося

МИНИСТЕРСТВО ОБЩЕГО И ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ПАСПОРТ

АТТЕСТУЮЩЕГОСЯ

___

Фамилия, имя, отчество

___

Образовательное учреждение, муниципальное образование

___

Должность, по которой аттестуется работник

Зарегистрирован № ___ «___» ___20___г.

Результаты рассмотрения рабочей группой АК, рабочей группой АК в МО

(в АО) ___

Протокол №___ «___»___20___г.

СВЕДЕНИЯ ОБ АТТЕСТУЮЩЕМСЯ

(заполняется в образовательном учреждении)

1. ФИО ___

Публикация «Паспорт аттестующегося» размещена в разделах

• Темочки

2. Дата и год рождения «___» ___ 19___ г.

3. Сведения об образовании___ ___

___

(какое ОУ окончил (а, год окончания, специальность, квалификация, ученая степень (звание) и т. п.)

4. Должность. Дата назначения на должность на момент аттестации ___

5. Место работы ___

___

6. Общий трудовой стаж ___

7. Стаж педагогической работы (из них работы по должности) ___

8. Сведения о повышении квалификации (где, год) ___

9. Участвую в аттестации впервые, повторно (второй, третий, четвертый, пятый раз, досрочно (нужное подчеркнуть)

10. Предыдущую аттестацию проходил (а) в ___ году,

присвоена ___ к. к. по должности___;

или

установлено соответствие занимаемой должности по должности.

11. Аттестация с целью установления ___ квалификационной категории

Заявление зарегистрировано «___» ___ 20 ___ г. № ___

Руководитель

образовательного учреждения

___ (___)

Подпись, печать

Ответственный организатор ОУ

___ (___)

Подпись

ДАННЫЕ О ПРОХОЖДЕНИИ АТТЕСТАЦИИ

должность___ Результаты независимой экспертизы,

Приказ о составе ЭК от «___» 20 г. №___, издан___

Протокол № ___от «___»___20___г. Подписи С результатами ознакомлен (а)___»___»___20___г.

Претензии, замечания по процедуре___

Подпись аттестующегося работника___

Ф. И. О___

___подпись руководителя (заместителя)МОУО, ОУ на базе которого

функционирует Рабочая группа АК, проведен первичный анализ результатов аттестации на заседании рабочей группы

МП

(МОУО, ОУ на базе которого функционирует Рабочая группа АК проведено заседание рабочей группы) 20 баллов и более 30-39 40-50

ФИО

Председателя, экспертов Председатель (ЭК,КК)

Эксперты: Соответствие занимаемой должности Соответствие уровню квалификации требованиям, предъявляемым к первой квалификационной категории Соответствие уровню квалификации требованиям, предъявляемым к высшей квалификационной категории

*Общий балл

ОУ ___ Балл

Результаты самооценки Дата,

Подпись

С нормативными документами по аттестации ПР ознакомлен (а)

___

подпись

«___»___20___г.

*Общий балл

ФИО аттестуемого ___ Балл

КОНТРОЛЬНЫЕ

ТОЧКИ Эмоционально-психологический Регулятивный Социальный Аналитический Творческий Самосовершенствования Дополнительные баллы за:

___

___

(для учителей, средний показатель успеваемости по предмету обучающихся соответствует (превышает) средний показатель по ОУ, МОУО, результат ГИА 9 и ЕГЭ, в случае выпуска)

*Рейтинговая таблица

ЗАДАЧИ НА МЕЖАТТЕСТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Основные перспективные направления развития

профессиональной компетентности аттестующегося работника

по результатам САМООЦЕНКИ

___

Подпись аттестующегося ___ Дата ___

Рекомендации ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

по результатам межаттестационного периода

___

Подпись руководителя ОУ ___ (___)Дата ___

С рекомендациями ознакомлен (а) ___ Дата ___

Рекомендации ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ

___

Подпись председателя ЭК ___ (___) Дата ___

С рекомендациями ознакомлен (а) ___ Дата ___