Дарья Горбунова
Консультация «Идиотия у детей»
Идиотией называют самую сильную степень умственной отсталости. Для идиотии свойственно практически полное отсутствие способности к овладению языком, к мышлению.
Почему возникает идиотия
Заболевание может быть вызвано генетическими сбоями при зачатии ребенка, так среди наиболее частых причин идиотии называют болезнь Дауна, микроцефалию.
Публикация «Консультация „Идиотия у детей“» размещена в разделах
Иногда причиной идиотии становится внутриутробное поражение плода вирусными и прочими инфекциями, среди них краснуха, токсоплазмоз, сифилис. Среди причин, порождающих идиотию, называют также гормональные нарушения у матери во время беременности, резус-конфликт. Нередко заболевание возникает вследствие родовой травмы, перенесенной детской инфекции, тяжелой черепно-мозговой травмы.
Как распознать идиотию
Дети, которые больны идиотией, практически не в состоянии овладеть какой-либо осмысленной деятельностью, поскольку процесс мышления грубо нарушен. Они не понимают речи окружающих, часто не могут отличить близких людей от посторонних. Страдающие идиотией не в состоянии овладеть простейшими навыками самообслуживания, они требуют постоянного ухода и присмотра.
Обычно у таких больных преобладают самые простые эмоции, которые отражают лишь недовольство или удовлетворение какими-то житейскими переменами. Часто у страдающих идиотией повышен аппетит, в более взрослом возрасте обычным явлением становится открытый онанизм.
Считается, что идиотии в большинстве случаев сопутствует очаговая неврологическая симптоматика. Некоторые больные подвержены вспышкам необоснованного гнева, у других поведение может быть наоборот вялым, лишенным каких бы то ни было реакций.
Чаще всего такие дети необучаемы, обычно родителям предлагают поместить их в специализированное учреждение (детский дом для глубоко умственно осталых).
Как диагностируют идиотию
Как правило, наличие заболевания устанавливают в самом раннем возрасте. Дети резко отстают в развитии, плохо держат головку, существенно запаздывают с умением сидеть, стоять и ходить. Даже когда двигательные навыки появляются, они весьма неуклюжие, с плохой координацией движений. Часто возникают маятникообразные навязчивые движения.
Обычно у детей, страдающих идиотией, можно наблюдать бессмысленное выражение лица. Речь не формируется, слышны лишь нечленораздельные звуки.
При глубокой идиотии может быть снижена чувствительность к различным раздражителям. Так больные могут не определять холодное и горячее, съедобное и несъедобное, сухое и мокрое.
Как лечат идиотию
Как правило, назначается симптоматическое лечение. Чтобы улучшить работу нервной системы применяют ноотропы, липоцеребрин, церебролизин, глютаминовую кислоту. Курсами назначают витаминные комплексы. В случае диагностирования повышенного внутричерепного давления прописывают диакарб, магнезию.
Если больной склонен к агрессии и возбуждению, врач пропишет нейролептики, а при судорожных припадках и противосудорожные средства. Сильная заторможенность, напротив, корректируется препаратами-стимуляторами: женьшенем, КИТАЙСКИМ ЛИМОННИКОМ, алоэ и др.
Причины
Заметить, как проявляется заболевание в большинстве случаев возможно уже с первых дней жизни ребёнка. Ответ на вопрос, от чего может быть идиотия, зависит от вида патологии. На сегодняшний день различают следующие формы болезни у детей :
o Амавротическую. Заболевание является генетическим. Его может вызвать расстройство обмена гликозидов. Умственная отсталость сопровождается нарушением зрительной функции.
o Позднюю амавротическую. Липидное поражение мозга ребёнка, провоцируемое наследственным фактором. Обнаруживается в дошкольном возрасте.
o Гидроцефальную. Обуславливается массивными внутричерепными кровоизлияниями, сопровождаемыми расстройством ликвородинамики, увеличением показателей внутричерепного давления.
o Дизостотическую. Наследственное заболевание, являющееся следствием неправильного строения соединительных тканей.
o Ксеродермическую. Болезнь вызвана генетическим сбоем, передаётся по наследству и характеризуется общим слабоумием, недостаточным физическим, нервным, половым развитием.
o Микседематозную. Развивается на фоне гипофункции эндокринной системы.
o Тимическую. Являющуюся следствием расстройства функции вилочковых желез.
Провоцировать заболевание также могут следующие факторы:
o Перинатальные осложнения. Часто заболевание вызывает хроническая интоксикация матери в период вынашивания плода, в том числе употребление алкоголя и наркотических веществ. Причиной может быть вирус, конфликт резус-факторов, травма, полученная при родах, определённая инфекция, например – сифилис.
o Недоношенность. Морфо-функциональная недостаточность развития мозга ребёнка приводит к идиотии.
o Повреждения головного мозга, головы и шейного отдела позвоночника в процессе прохождения родовых путей.
Симптомы
Заболевание проявляется в виде интеллектуального отставания от сверстников. Когда у детей аналогичного возраста начинается речевое развитие, ребёнок с диагнозом идиотии не способен к произношению внятных слов помимо звуков и отдельных слогов. Слух несовершеннолетних пациентов с умственной отсталостью не нарушен, но речь собеседника такие дети не воспринимают. Ребёнок с олигофренией данной формы не узнаёт родителей, часто не умеет передвигаться самостоятельно.
Первые признаки заболевания – это психоэмоциональная неразвитость. Реакции ребёнка заключаются только в проявлении недовольства или удовольствия. Состояние апатии резко сменяют вспышки гнева. Возможна неоправданная агрессия. При прохождении тестов на уровень интеллектуального развития, в среднем коэффициент составляет 20. В дошкольном и школьном возрасте у несовершеннолетних пациентов продолжают присутствовать признаки патологических рефлексов – например, сосательного. Дополнительно отмечается булимия, недержание испражнения кишечника и мочевого пузыря, неосмысленный онанизм.
Динамика развития памяти и интеллектуального мышления у детей с идиотией отсутствует. Обучаемость невозможна – ребёнок не идёт на контакт. При наблюдении, специалисты отмечают гипотонию и гипорефлексию мышц. Лицо часто характеризуется одутловатостью, размеры языка увеличены. Если речь идёт о тяжёлой степени олигофрении, в большинстве случаев имеет место быть проявление болевой и температурной нечувствительности.
Диагностика идиотии у ребёнка
Постановка диагноза осуществляется на основании имеющегося анамнеза. В некоторых случаях диагностировать заболевание помогают аппаратные технологии, например:
o рентгеновское обследование черепа,
o компьютерная томография,
o ЯМР,
o УЗИ желез – щитовидной и вилочковой.
Обязательна консультация невролога и генетиков.
Осложнения
Чем опасна идиотия? При наличии соответствующего диагноза, дети, а в последующем и взрослые пациенты, не способны к самостоятельному обслуживанию, социальной активности, обучению. Коррекция и ограниченная адаптация в обществе возможны только в условиях дебильности.
Лечение
Вылечить заболевание невозможно. В абсолютном большинстве случаев врачи настоятельно рекомендуют помещение ребёнка в специализированный интернат. В зависимости от формы и выраженности заболевания, решается, что делать для устранения симптомов и замедления процесса прогрессирования олигофрении. Как правило, ребёнку назначают патогенетическую терапию, а именно:
o восполнение недостатка ферментов,
o гормональную коррекцию.
Если речь идет о токсоплазмозе, лечить несовершеннолетнего пациента нужно, используя дополнительные специфические терапевтические методы.
Что можете сделать вы
Помощь со стороны близких родственников может заключаться в круглосуточной опеке и полном обслуживании ребенка с идиотией. Необходим контроль за приемом назначенных препаратов, соблюдение диеты, ограничение неконтролируемого аппетита.
Что делает врач
Как правило, медикаментозное лечение, выполняемое врачами, направлено на облегчение симптоматики. Для этого врач использует:
o терапию витаминами, ноотропами, глютаминовой кислотой, чтобы улучшить метаболизм,
o методы стабилизации внутричерепного давления с помощью инъекций соответствующих препаратов,
o стимулирующую терапию, в том числе с гомеопатическими средствами для устранения симптомов интенсивной заторможенности,
o нейролептики и лекарств от судорог при сильном возбуждении и приступах эпилепсии.
Профилактика
Методы, позволяющие предотвратить заболевание на этапе планирования беременности и вынашивания плода включают в себя:
o избегание и адекватное лечение инфекционных заболеваний,
o отказ от медикаметозных препаратов с тератогенным эффектом,
o ограничение контактов с токсическими веществами,
o коррекцию расстройств эндокринного характера,
o профилактику соматических и травматических повреждений мозга ребёнка.
