Евгения Лежнива
Консультация для родителей «Детский энкопрез»
Детский энкопрез
Расстройства дефекации у детей считаются довольно распространенной проблемой. Одним из таких расстройств является энкопрез, который также называют каломазанием.
В раннем детском возрасте энкопрез относят к физиологическому явлению. Но если изменений в лучшую сторону нет, то необходимо исключить органическое поражение прямой кишки или сфинктера. Важно выяснить, нарушена ли у ребёнка нервная регуляция. Энккопрез может быть вызван факторами психогенного характера, психической деградацией личности.
Публикация «Консультация для родителей „Детский энкопрез“» размещена в разделах
Если непроизвольное калоиспускание и пачканье штанишек и опорожнение в неудобной позе и в неподходящем месте случается 1 раз в месяц на протяжении полугода, то диагностируют энкопрез.
Причинами энкопреза могут быть :
• ссоры и конфликты между родителями, развод;
• потеря близкого человека;
• испуг и высокая тревожность ребёнка;
• непосильные нагрузки;
• завышенные требования к ребёнку;
Основными жалобами родителей при обращении становятся указания на то, что ребенок «пачкает белье». В единичных случаях замечается полное освобождение кишечника либо происходит размазывание кала по поверхностям.
Причиной энкопреза, может быть проблемы формировании нервной системы как центральной, так и периферической.
Психологическая причина энкопреза, т. е. вторичного – это регрессия (обратное возрастное развитие, которое связано со стрессовыми факторами в семье.
Патологическим здесь является то, что ребенок не испытывает желания идти в туалет, он также не замечает, что произошло испражнение. И только по истечению нескольких минут ребенок может почувствовать дискомфорт и запах.
Такие ситуации крайне травматичны для ребенка, он мучительно переживает это, осознавая, что не может контролировать происходящее, всё это он переживает наедине с собой. На этой почве у ребенка развивается идея «неполноценности», накапливается чувство стыда.
Если ребенок находится в сильном психоэмоциональном напряжении, то его тело напряженно, ребёнок испытывает непонимание того какие потребности у твоего тела, он его не чувствует, не слышит физиологические сигналы своего тела. Хочет ли он спать, хочет ли он есть, хочет ли он в туалет… И когда ребенок ложится спать, ночь — это то время, когда он может расслабиться или заиграется, т. е. уйдет из напряжения в некую другую реальность, происходит нормальное физиологическое отправление содержимого, которое в норме и должно выходить из тела. Освобождается то вытесненное, то шоковое напряжение, которое происходило с ним, те эмоции и чувства, которые он не смог пережить сознательно здесь и сейчас и убрал это всё в «рюкзачок памяти», т. е. вытеснил. Всё это, что было вытеснено днем, те чувства, эмоции, слова, которые он не сказал, действия, которые он не сделал, всё то что он не выразил, т. е. своё личное мнение по поводу происходящего в семейной ситуации
Протест, который также может выражаться в каломазание происходит в семьях где родители не слышат или не хотят слышать потребности своего ребенка, игнорируются какие-то начинания, интересы ребенка. Принудительное занятия спортом, принудительное общение в коллективе, где ребенок не желает находиться и поддерживать это общение и так далее.
Происходит сокращение, либо полное лишение возможности удовлетворять свои потребности. Родители зачастую воспринимают своего ребенка, как «кишечную трубку» - он сыт, одет, есть игрушки, оплачены секции, да что ему ещё то надо, у других и этого нет! Забывая о чувствах и эмоциональных потребностях ребенка, о потребности в тактильной нежности, о ласковых словах, а принятие его в любом виде и в любом состоянии. И самое интересное, что все взрослые испытывают эти потребности и считают это нормой и необходимостью по отношению к ним, забывая давать то же самое своим детям.
Момент стеснения в коллективе опорожнения кишечника надуман и является оправданием тех, кто сам испытывает это стеснение. Когда есть принятие родителями ребенка, с самого первого эпизода размазывания каловых масс по кроватке и по собственному телу, что в норме происходит у каждого человеческого существа, познающего мир, когда есть принятие родителями всего того что он «производит» без брезгливости и истерик, когда в семье достаточно благоприятная атмосфера взаимоотношений, то что бы не происходило в детском саду или школе, как бы не реагировали нянечки или одноклассники на акт дефекации ребенка вне дома, для ребенка это никогда не будет проблемой. Просто это не осознается как нечто постыдное, за что есть необходимость стесняться.
Рекомендации родителям от психолога Шипочё вой Елены Викторовнаы:
1. Ни в коем случае не прислушиваться к рекомендации типа – Заставьте ребенка убрать за собой, постирать трусы. Только представите какие чувства и эмоции будет испытывать ребенок! Прежде всего чувство вины, стыда, унижения и всё это будет исходить от людей, которых он любит, ждет от них защиты и понимания. Произойдет ещё более глубокая травматизация вплоть до психического расстройства.
2. Если это впервые проведите анализ предшествующих событий. Что было накануне, какое воздействие было на ребенка, психологическое давление. Может быть не все гладко в Вашей семье, с супругом или супругой. Может на ребенка вымещалась какая-то злость, какая-то агрессия, либо в детском коллективе он подвергается какому-то неприятному воздействию. Быть более чуткими.
3. Наверное, самое главное из всего, больше любви! Выражайте свою нежность, ласку по отношению к ребенку, это как терапия, действует безотказно. Есть прекрасный метод, который не подводил ни разу. После, того как уложили ребенка спать побыть с ним в течение 20 минут рядом, даже если он уснул. В течение этого времени говорить о том, как любите его, как ждали, как он нужен, как принимаете его, все что подскажет вам сердце. Это необходимо повторять в течение месяца и постепенно сокращать время в течении трех месяцев до поцелуя на ночь и пожелания спокойной ночи.
4. Терпение и поддержка – основное в решении этой проблемы, так как эпизоды каламазания будут происходить до тех пор, пока не закрепиться в бессознательном у ребенка что он нужен и его любят. Обязательно повышение самооценки ребенка, только родители могут создать в детстве позитивные установки в плане уверенности и самооценки. Раз это произошло с Вашим ребенком, значит Вам достался очень чувствительны и ранимый человечек.
Быть очень близкими со своим ребенком и откровенными. Не избегать тем на интимные, откровенные темы, даже если Вашему малышу три года он все понимает и чувствует. Доступным языком рассказывать о анатомических и физиологических моментах.
5. Рассказывать о событиях, которые произошли в семье. Он видит, как родителям плохо, какое настроение, отношение, смущение они испытывают, то что он не может выразить свое понимание и не может подобрать слова из-за маленького словарного запаса не говорит о том, что этот маленький человек не в теме. Без условно не стоит вываливать на ребенка все свои проблемы! Но объяснить доступным, детским языком мягкую и «обезболенную» правду можно. Именно правду, а не свою точку зрения, что папа негодяй. Не молчать о том, почему ушел папа, почему мама плачет, почему родители кричали и ругались, иначе ребенок это всё запишет на свой счет и дальше ещё больше будет проблем.
Терапевтическая сказка про заколдованного мальчика и грязные штанишки
Жил-был в одной волшебной стране Принц и звали его Петр. У него была большая семья. Чудесная мама Королева, прекрасный папа Король, старший брат, конечно тоже Принц. Мама и папа мальчика Петю очень любили. Петя рос, как все дети. Ходил в королевский детский сад,куда водили своих принцев и принцесс другие жители Королевства. Петр дружил с ребятами, играл, гулял, делился игрушками, но иногда все разбегались, когда у Пети случался неприятный конфуз. И Петя очень расстраивался. Была у принца
Пети одна беда -у него часто болел животик. Потому что когда-то давно злой Волшебник ворвался в Королевство, выбрал самого хорошего мальчика, из зависти, что сам не мог быть хорошим Волшебником и заколдовал Петин животик. Он сказал Пете, что теперь всегда Принц будет делать свои большие дела в штанишки, как маленький и никогда не станет взрослым. Еще Волшебник как будто связал Петю с мамой невидимой нитью, которую нельзя ничем разорвать. И пока эта нить не порвется, Петя будет как маленький пачкать свои штанишки, которые к слову были очень красивые, разноцветные, настоящие мальчишечьи.
Пете уже очень сильно надоела эта болезнь, так сильно, что он хотел, чтобы больше никогда-никогда у него не было грязных штанишек из-за больного животика. Когда у него случались боли в животе, Пете страшно было ходить в туалет, все время он вспоминал свои боли, которые были раньше, очень давно.
На самом деле Петя уже по росту не был похож на малыша, он не играл с погремушками и не сосал соску, он даже умел самостоятельно играть в сложные компьютерные игры, в Королевстве их было много. Из-за его болезни мама была всегда рядом, только иногда ей удавалось выполнять работу в Королевстве очень важную и нужную. Волшебник привязал маму к Пете невидимыми очень крепкими нитями, такими, что даже папа Король не мог их разорвать. Из-за этого мама и сын даже спали, держась за ручки всю ночь. Вот как сильно их связал злой Волшебник, чтобы Петя никогда не становился взрослым, а был маленьким маминым малышом, пачкающим штанишки.
Однажды случилось Невероятное чудо!В Королевство прилетел на вертолете доктор Айболит, ему телеграммой прислала приглашение мама Королева, которая тоже очень хотела вылечить сына от невиданной хвори, которая всем мешала жить счастливой жизнью.
-Ну что, голубчик, я тебе помогу,-сказал доктор, осматривая мальчика. Вижу, что ростом ты уже достаточно большой, да и голова у тебя светлая и умная. Но для этого ты сам тоже сильно-сильно должен захотеть быть взрослым, чтобы невидимые нити, связывающие тебя с мамой и не позволяющие тебе расти, постепенно ослаблялись. Эти нити будут всегда, но чем слабее они, тем взрослее становятся дети.
-Добрый доктор Айболит, я очень хочу, но не знаю как. - смущенно сказал Принц.
-Возьми у меня волшебную микстуру, она поможет животику не болеть, будет расслаблять то что в нем копится, но ты должен это сразу чувствовать и бегом бежать в специальное место, если же ты этого не сделаешь, то тогда штанишки ты должен стирать обязательно сам!Это поможет тебе на чуть-чуть становится взрослее.
-Я очень постараюсь,-сказал Петя,- но ведь я боюсь, что мне будет опять очень неприятно и больно садиться в туалет.
-Вот тебе волшебный амулет, стоит им взмахнуть и никакой боли точно не будет, когда ты побежишь в туалетную комнату. -сказал доктор Айболит.
-Ну а самое главное!Надо постепенно привыкать спать в своей комнате, тогда нити с мамой будут постепенно ослабляться и ты сможешь взрослеть. Твоя мама Королева будет тебя любить еще больше, когда ей не придется бесконечно стирать неприятности, которые у тебя случаются, напомню ты их теперь должен стирать обязательно САМ!
-Но я боюсь спать один, -совсем тихо прошептал Петя.
—Специально, чтобы ты не боялся, я привез тебе волшебных светлячков, которые будут ночью светить в твоей комнате и следить, чтобы ничто не могло помешать тебе спать крепким сном, ведь только во сне дети растут. -сказал очень уверенно доктор и пожал мальчику сильную руку.
Все помахали доктору, улетающему к другим ребятам и зверятам на помощь, с благодарностью провожая взглядом.
Шло время….Совсем не сразу у Пети все получалось, самое сложное было добежать до туалетной комнаты, но с амулетом и волшебной микстурой было уже совсем не страшно.
Мама Королева приготовила для своего мальчика самую лучшую комнату в Королевстве!Ночью в ней светили светлячки и охраняли крепкий сон Пети.
Совсем скоро все заметили, что Петя правда стал взрослеть не по дням, а по часам и у него больше не случались никакие неприятности в штанишки. С мамой и папой Петя стал самым счастливым ребенком в Королевстве!
